Ambeien atau wasir merupakan pembengkakan jaringan pembuluh darah di sekitar anus atau rektum bagian bawah. Pada ambeien internal, derajat atau stadium umumnya dinilai berdasarkan apakah benjolan mengalami prolaps dan apakah dapat kembali sendiri. Klasifikasi ini membantu dokter menentukan pilihan penanganan, tetapi bukan satu-satunya pertimbangan karena gejala, kondisi ambeien eksternal, dan dampaknya terhadap aktivitas juga perlu diperhatikan.
Mengenal Stadium Ambeien
Stadium 1
Benjolan masih berada di dalam anus dan belum keluar. Keluhan yang sering muncul adalah perdarahan saat buang air besar, tanpa prolaps keluar dari anus.
Stadium 2
Benjolan keluar saat mengejan atau BAB, tetapi dapat masuk kembali dengan sendirinya setelah aktivitas tersebut selesai.
Stadium 3
Benjolan keluar dan tidak dapat kembali sendiri sehingga perlu didorong kembali dengan tangan.
Stadium 4
Benjolan terus berada di luar dan tidak dapat dimasukkan kembali. Derajat ini termasuk kondisi lanjut dan perlu evaluasi dokter untuk menentukan penanganan yang sesuai.
Klasifikasi tersebut dikenal sebagai Goligher classification dan terutama digunakan untuk ambeien internal. Ambeien eksternal tidak menggunakan pembagian stadium I–IV yang sama.
Kapan Ambeien Perlu Diperiksa?
Jangan hanya menunggu benjolan semakin besar. Konsultasi sebaiknya dilakukan bila perdarahan anus berulang, keluhan menetap setelah perawatan awal, benjolan semakin sering keluar, atau nyeri dan rasa tidak nyaman mulai mengganggu aktivitas. Perdarahan dari anus juga tidak selalu disebabkan oleh ambeien sehingga penyebab lain perlu dipertimbangkan.
Saat pemeriksaan, dokter dapat menilai riwayat keluhan dan melakukan pemeriksaan area anus serta rektum. Pada kasus tertentu, pemeriksaan seperti anoskopi dapat membantu memastikan adanya ambeien internal dan menilai kondisi di sekitarnya.
Apakah Semua Stadium Ambeien Harus Operasi?
Tidak selalu. Perubahan pola BAB, peningkatan serat dan cairan, serta menghindari mengejan dan terlalu lama duduk di toilet merupakan bagian dari terapi awal. Bila keluhan tetap berlanjut, tindakan nonoperatif seperti rubber band ligation dapat digunakan pada sebagian ambeien internal derajat I–III.
Operasi dipertimbangkan pada pasien tertentu, terutama pada ambeien yang bergejala berat atau derajat lanjut. Pedoman ASCRS menyebut hemoroidektomi eksisional dapat dipertimbangkan pada kasus tertentu dengan ambeien eksternal atau gabungan internal-eksternal bergejala, terutama derajat III–IV.
Konsultasi Dokter Bedah Cilacap
Bagi Anda yang sedang mencari Dokter Bedah Cilacap, pemeriksaan keluhan ambeien dapat dilakukan di Poli Bedah Klinik Amalia Bunda Medika bersama:
dr. Gatot Ismaya, Sp.B Dokter Spesialis Bedah
🗓️ Senin–Jumat | 19.00–21.00 WIB
📍 Jalan Dokter Rajiman No. 36, Sabukjanur, Kebonmanis, Kec. Cilacap Utara, Kabupaten Cilacap
📱 WhatsApp Reservasi: 0823-2969-9844
Ambeien yang sering kambuh, berdarah, atau semakin sulit masuk kembali sebaiknya diperiksa. Jadwalkan konsultasi dengan Dokter Bedah Cilacap di Klinik Amalia Bunda Medika.